تغطيات التأمين الصحي

تغطيات التأمين الصحي


إعلان صادر عن نقابة المحامين الفلسطينيين

بخصوص تغطيات التأمين الصحي في ظل إنخفاض مدخولات صندوق التأمين نظراً للظروف الراهنة

الزميلات الزملاء الأعزاء

تحية الحق والعروبه وبعد

نظراً للظروف الراهنة وما نتج عنها من إنخفاض جوهري بمدخولات صندوق التأمين الصحي حيث نتج عن ذلك عجز جاري بحساب الصندوق خلال عام 2024 بلغ 634,100 دينار أردني ما يشكل 50% من الرصيد الإحتياطي للصندوق مع نهاية شهر آب من العام الجاري وإنطلاقاً من الحرص على ضمان ديمومة وإستمرارية التغطيات الطبية الهامة التي تقدمها النقابة من خلال هذا الصندوق لما يزيد عن 6,450 مشترك من أعضاء الهيئة العامة والمحامين المتدربين بما يساهم في تحقيقه لأهدافه الساميه الأساسية وضمان استقراره المالي، فقد قرر مجلس النقابة بشكل إستثنائي ما يلي:

1- تعليق تغطيات النظارات الطبية وعلاجات الأسنان حتى نهاية السنة التأمينية بتاريخ 28/02/2025.

2- تعليق اية إستثناءات على التغطيات التأمينية خارج إطار البوليصة.

3- تحديد سقف تغطيات الحمل والولادة بمبلغ 1,500 شيكل.

بلغت إجمالي مدخولات الصندوق من بداية العام الجاري حتى نهاية شهر آب 580,800 دينار أردني مقابل نفقات بلغت 1,214,900 دينار أردني ليتحقق عجز جاري بقيمة 634,100 دينار أردني تم تغطيته من الرصيد الإحتياطي والذي إنخفض نتيجة لذلك بنسبة 50%، وفي ظل التقديرات بعدم إستقرار مدخولات الصندوق في الحدود الطبيعية حتى نهاية السنة التأمينية تطلب ذلك إتخاذ كافة الإجراءات الضرورية من ضمنها خفض الإنفاق لضمان تحقيق الإستقرار المالي للصندوق وأداء الخدمات الطبية الهامة والأساسية في ظل الظروف الإستثنائية الحالية.

يتابع مجلس النقابة إعداد دراسة إكتوارية لصندوق التأمين الصحي من تاريخ التأسيس حتى 31/12/2023 لغرض تطوير الإستراتيجية المالية للصندوق للسنوات الخمس المقبله بما يعزز الإستقرار المالي للصندوق والذي يساهم في تحقيقه لأهدافه، مع الإشارة أن صندوق التأمين الصحي يدار ذاتياً بالإعتماد على مدخولاته من طوابع التأمين والرسوم والإيرادات الأخرى المباشرة وليس من خلال شركة تأمين.

شاكرين لكم تفهمكم،،

مجلس النقابة

تحريراً في 02/09/2024